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來(lái)源:證券時(shí)報(bào)·e公司 2025-07-01 10:09
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7月1日,國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》。

其中提出,支持醫(yī)保數(shù)據(jù)用于創(chuàng)新藥研發(fā)。加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三方信息互通與協(xié)同,做好醫(yī)保數(shù)據(jù)資源管理,推動(dòng)醫(yī)保領(lǐng)域公共數(shù)據(jù)資源利用。在確保數(shù)據(jù)安全、合法合規(guī)的基礎(chǔ)上,探索為創(chuàng)新藥研發(fā)提供必要的醫(yī)保數(shù)據(jù)服務(wù)。依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái),做好疾病譜、臨床用藥需求等數(shù)據(jù)歸集和分析,開(kāi)發(fā)適配創(chuàng)新藥研發(fā)需求的數(shù)據(jù)產(chǎn)品,支持醫(yī)藥企業(yè)、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等合理確定研發(fā)方向、布局研發(fā)管線(xiàn),提升創(chuàng)新效率。

鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)擴(kuò)大創(chuàng)新藥投資規(guī)模

其中提出,鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)擴(kuò)大創(chuàng)新藥投資規(guī)模。鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)公司通過(guò)創(chuàng)新藥投資基金等多種方式,為創(chuàng)新藥研發(fā)提供穩(wěn)定的長(zhǎng)期投資,培育支持創(chuàng)新藥的耐心資本。

兩部門(mén):支持創(chuàng)新藥進(jìn)入基本醫(yī)保藥品目錄和商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄

其中提出,支持創(chuàng)新藥進(jìn)入基本醫(yī)保藥品目錄和商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄。

健全基本醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。立足醫(yī)保基金承受能力、群眾基本醫(yī)療需求、臨床技術(shù)進(jìn)步,定期調(diào)整優(yōu)化基本醫(yī)保藥品目錄(簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)保目錄”)。在堅(jiān)持“保基本”的基礎(chǔ)上,按程序?qū)⒎蠗l件的創(chuàng)新藥納入醫(yī)保目錄。應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件等特殊情況必需的創(chuàng)新藥,可商有關(guān)部門(mén)研究臨時(shí)納入醫(yī)保支付范圍的可行路徑。

增設(shè)商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄。適應(yīng)多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展需要,增設(shè)商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄(簡(jiǎn)稱(chēng)“商保創(chuàng)新藥目錄”),重點(diǎn)納入創(chuàng)新程度高、臨床價(jià)值大、患者獲益顯著且超出基本醫(yī)保保障范圍的創(chuàng)新藥,推薦商業(yè)健康保險(xiǎn)和醫(yī)療互助等多層次醫(yī)療保障體系參考使用。通過(guò)協(xié)商合理確定商保創(chuàng)新藥目錄內(nèi)藥品結(jié)算價(jià),探索更嚴(yán)格的價(jià)格保密機(jī)制。商保創(chuàng)新藥目錄內(nèi)藥品不計(jì)入基本醫(yī)保自費(fèi)率指標(biāo)和集采中選可替代品種監(jiān)測(cè)的范圍。統(tǒng)籌做好商保創(chuàng)新藥目錄與醫(yī)保目錄的銜接。

兩部門(mén):鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療互助等將創(chuàng)新藥納入保障范圍

國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》,其中提出,發(fā)揮多層次醫(yī)療保障制度體系功能。鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療互助等將創(chuàng)新藥納入保障范圍,推動(dòng)企業(yè)和個(gè)人通過(guò)慈善捐贈(zèng)等方式,支持困難群眾使用創(chuàng)新藥。醫(yī)保部門(mén)對(duì)符合條件的商業(yè)健康保險(xiǎn)給予數(shù)據(jù)共享、結(jié)算清分等方面的合作支持,相關(guān)商業(yè)健康保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)的創(chuàng)新藥應(yīng)用病例可不納入按病種付費(fèi)范圍,經(jīng)審核評(píng)議程序后支付。

綜合自人民財(cái)訊

責(zé)任編輯: 梁秋燕
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